远程医疗正向我们走来

1997年3月，通过国际互联网，清华大学女学生朱令的疾病得到了世界上著名医生的治疗，开我国跨国远程医疗之先河。随着现代科技的发展，远程医疗正在一步一步地走近，向我们展示了一个医疗新时代的到来。

所谓远程医疗就是指：依靠现代计算机技术而实现的异地医疗服务，医生和患者不用面对面地接触。远程医疗是最近10年，尤其是最近5年才发展起来的，而在我国却是最近2－3年的事。远程医疗最初的目的是为了给那些没有可能获得常规医疗服务的人群提供必须的医疗保障，如航天飞机或宇宙空间站上的宇航员等。但是随着现代通讯技术、计算机技术以及医学数字化技术的发展，远程医疗已逐渐走入“寻常百姓家”。在国外，远程医疗已经得到充分的发展，患者可以不用去医院诊所，而在家里通过计算机网络直接和医生交流。国外的医院已经较为普遍地装备了远程医疗网络系统，可以跨国、跨洲进行医疗会诊。

我国的远程医疗网络从1995年开始进行建设，已经取得了巨大的成就。全国远程医疗骨干网已经初具规模，已经有多家公司、基金会等组织参与组建医疗网络，有近100多家大型医院和近2000名著名医生专家加入网络。通过网络已经有400多例病人得到了诊治。医疗网络在我国的发展得到了各方面的认可和支持，甚至在有些地方出现了“建网热”。

据有关部门介绍，远程医疗网络的建设有一个认识的过程。原来北京的一些大医院对于此事并不热心，但是随着市场经济的发展，它们也认识到建立医疗网络不仅仅像以往一样是尽“义务”了。虽然在建立网络初期医院要投入一部份资金和设备，但是这与网络以后所产生的经济效益和社会效益相比就显得微不足道了。同时，通过医疗网络的建设有可能形成以自己为中心的医疗网络系统，以扩大自己医院的影响和知名度。正是因为这个原因，一些医院，尤其是一些较为著名的大医院都对医疗网络“亲爱有加”。一些著名医生对网络的认识与此基本相似。由于医疗网络的远景效益看好，所以一些公司单位也涉足医疗网络，这就形成了多头、多家网络中心，各种设备和标准都不统一。

与此相似的是地方医院和病人对医疗网络的期望也很高。卫生部信息化工作领导小组办公室的姜新工程师介绍说：“地方医院特别是东部发达地区有条件的中小医院对医疗网络特别欢迎，它们希望通过网络与国内外著名的大医院进行广泛的合作和交流，以学习大医院的技术和医疗方法，提高自己医务人员的素质和诊断水平。同时通过网络他们还可以医治一些疑难病症，从而提高医院的经济效益和社会效益。”对于普通的病人来说，医疗网络的开通无疑也是一个福音。通过医疗网络他们可以免除长途求医之苦，并且通过中介组织可以请到国内最好的医生来会诊，这样病人花较少的钱就可以治好自己的病。

远程医疗网络在我国正迅速发展壮大，但是许多问题也不断暴露出来。金卫医疗网络工程有限公司副总裁刘英华介绍说：“医疗网络巨大的社会效益和经济效益促使许多单位涉足其中，这对医疗网络的普及是一件好事。但是这就不可避免地带来许多问题，例如各家单位的设备各不相同，并且这些设备互不兼容，这就为将来网络的发展设置了障碍。网络的发展要求有统一的标准和计划，否则单个的局域网是不可能发挥网络的巨大作用的。多家网络的重复建设势必造成网络资源的巨大浪费。同时，多家单位的参与会给网络市场的管理带来难度，给处在发育初期的医疗网络市场造成混乱。”另外，医疗网络的收费问题也是其中一个主要问题。对于网络的收费，国家有关部门现在还没有制定出一个统一的标准。各医疗网络单位的收费标准都是由自己定。卫生部的有关领导介绍说：“国家发展计划委员会收费管理司曾于今年4月下文要求金卫公司进行医疗网络收费试点，在金卫公司试点的基础上再制定统一的标准下发全国。同时，由于现在我国医疗网络所起的作用只是医疗咨询和会诊，所以国家规定网络医疗费用只能自理而不能公费报销。”那么金卫公司现在是如何向病人收取费用的呢？据介绍，组织全国较好的专家进行30—40分钟的会诊，一般要1200—2000元之间。

卫生部信息化工作领导小组办公室的李本增主任说：“对于远程医疗，我们还有许多工作要作。首先对于参加远程医疗会诊的医生要有一个资格认定工作，不能什么样的医生都去上网会诊；其次在远程医疗过程中，各方应该有一个明确的法律关系。换句话说，一旦发生医疗事故，谁负主要责任，这要在法律上明确。”